SGK Sağlık Kurulu raporuna itiraz

Cuma günü okurumuzun 2012’de iş kazasına uğrayan kardeşinin meslekte kazanma gücü kaybının nasıl hesaplanacağını açıklamıştık. Belirtmek gerekir ki; 1 Eylül 2013 tarihi itibarıyla işçinin çalışma gücü kaybı tespiti “Maluliyet Tespiti İşlemleri Yönetmeliği”ne göre belirlenecektir. Maluliyet Tespiti İşlemleri Yönetmeliği’ne göre de Sağlık Kurulu meslekte kazanma gücü kaybı ve maluliyet derecelerini belirlemeye yetkili değildir. Bu yetki Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Kurulu’na aittir. Kurum Sağlık Kurulu kararlarına da itiraz mümkündür.

Bu itirazlar, Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu tarafından karara bağlanır. Sosyal Sigortalar Yüksek Sağlık Kurulu tarafından verilen karar, Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Kurulları için bağlayıcıdır ancak işçi için bağlayıcı değildir. Yani Sosyal Sigortalar Yüksek Sağlık Kurulu kararına itiraz edilebilir. “Söz konusu kurulun raporlarının Kurumu bağlayacağı, diğer ilgililer yönünden bağlayıcı olmayıp, Adli Tıp Başkanlığı veya tıp fakültelerinin ilgili ana bilim dalı konseylerinden Sosyal Sigorta Sağlık İşlemleri Tüzüğü çerçevesinde inceleme ve araştırma yapılmasını isteyebilecekleri 28.06.1976 tarih ve 6/4 sayılı Yargıtay İçtihadı Birleştirme Büyük Genel Kurulu kararının gereğidir. Öte yandan; Yargıtay Hukuk Genel Kurulu’nun 17.02.2010 gün ve 2010/21-60 Esas, 2010/90 Karar sayılı ilamı ile 06.10.2010 gün ve 2010/10-390 Esas, 2010/448 Karar sayılı ilamlarında belirtildiği üzere Adli Tıp Kurumu Başkanlığı’nın ilgili ihtisas kurulu ile üniversitelerin tıp fakülteleri ilgili bilim dalı başkanlıklarınca ya da S.S. Yüksek Sağlık Kurulu’nca düzenlenen raporlar arasında çelişkinin mevcut olması halinde, çelişkinin Adlî Tıp Kurumu Başkanlığı Adli Tıp Genel Kurulu tarafından giderilerek, sigortalının sürekli iş göremezlik oranı ve başlangıç tarihi kesin olarak karara bağlanması da zorunludur.” (Yargıtay 10. Hukuk Dairesi 2017/389 E. 2017/1263 K. 20.02.2017 T.)